Что такое акушерское сопровождение
Зачем оно нужно, кому, и в чем его преимущество?
Своя акушерка на роды – это еще понятно. Хотя... может, лучше врач. И еще лучше, врач и акушерка. Те, с кем заранее познакомились, заключили договор, кто выехал именно на ваши роды и будут тщательно следить за процессом, помогать родиться малышу. Своя команда профессионалов. Вполне дельное предложение, которое стоит рассмотреть.
Но давайте попробуем детально разобраться: кому и зачем может понадобиться именно акушерское сопровождение, да еще и на весь период беременности, роды и послеродовый патронаж. Есть же наблюдение в женской консультации и детские врачи в поликлинике.
Практика акушерского ухода существует в Европе, США. Именно акушерка или группа акушерок, а не врач, там ведет беременность низкого риска. Эта акушерка не только ведет наблюдение, направляет на анализы, исследования. Главное – она дает информацию о питании, образе жизни, дает рекомендации, как справиться с обычными трудностями беременных: тошнотой, усталостью, бессонницей и пр. Считается, что беременность и роды – это здоровый физиологический процесс, который требует только поддержки, доброго отношения и наблюдения. Если только он начинает отклоняться в сторону патологии, акушерка направляет беременную на консультацию к врачу. Дело не только в том, что на западе умеют считать деньги и не видят смысла в приеме врача для здорового человека. Но и в том, что врач больше настроен работать с патологией, изначально он как будто меньше доверяет природе, больше настроен назначать лечение на всякий случай. Эта же акушерка выезжает и на роды, и на послеродовый патронаж.
Но давайте попробуем детально разобраться: кому и зачем может понадобиться именно акушерское сопровождение, да еще и на весь период беременности, роды и послеродовый патронаж. Есть же наблюдение в женской консультации и детские врачи в поликлинике.
Практика акушерского ухода существует в Европе, США. Именно акушерка или группа акушерок, а не врач, там ведет беременность низкого риска. Эта акушерка не только ведет наблюдение, направляет на анализы, исследования. Главное – она дает информацию о питании, образе жизни, дает рекомендации, как справиться с обычными трудностями беременных: тошнотой, усталостью, бессонницей и пр. Считается, что беременность и роды – это здоровый физиологический процесс, который требует только поддержки, доброго отношения и наблюдения. Если только он начинает отклоняться в сторону патологии, акушерка направляет беременную на консультацию к врачу. Дело не только в том, что на западе умеют считать деньги и не видят смысла в приеме врача для здорового человека. Но и в том, что врач больше настроен работать с патологией, изначально он как будто меньше доверяет природе, больше настроен назначать лечение на всякий случай. Эта же акушерка выезжает и на роды, и на послеродовый патронаж.
В 2016 году был собран Кокрейновский обзор, который включил в себя 15 исследований с участием 17674 женщин и новорожденных с низким риском осложнений.
Обзор показал, что женщины, получавшие непрерывный уход под руководством акушерки, с меньшей вероятностью применяли эпидуральную анестезию, подвергались эпизиотомии, наложению вакуума и щипцов. Был выше шанс на самопроизвольные вагинальные роды, ниже риск преждевременных родов и антенатальных потерь.
Результаты признаны надежными с доказательствами высокого качества. Замечание: в исследование не были включены женщины с серьезными осложнениями беременности или проблемами со здоровьем.
Результаты признаны надежными с доказательствами высокого качества. Замечание: в исследование не были включены женщины с серьезными осложнениями беременности или проблемами со здоровьем.
В РФ нет варианта наблюдения беременности без врача, только акушеркой. Но это, к сожалению, не повышает степень удовлетворенности беременных женщин своим наблюдением. Основные причины: мало времени уделяется на приеме в женской консультации – всего 10-12 минут, краткие не всегда понятные ответы на вопросы. Иногда и некорректное общение, запугивания, если беременная отказывается от каких-то исследований или госпитализации, или наоборот о чем-то чрезмерно волнуется.
В наших реалиях акушерка сопровождения как раз берет на себя все разговоры, объяснения, информирование, психологическую поддержку. Она подробно знакомится с беременной, расспрашивает о том, как проходит беременность, перенесенных заболеваниях, предыдущих историях беременностей и родов. Акушерка подробно изучает, что за человек перед ней, какие особенности характера, восприятия, коммуникации, что для него важно, какие индивидуальные особенности и запросы, в каком окружении он находится, какой характер занятости. Важно именно это целостное восприятие и целостный подход. И он будет разный к разным женщинам. Но всегда с учетом всего человека полностью, с коррекцией настроя, учетом всех значимых особенностей.
Также важная работа, которая упускается в женской консультации – это коррекция питания, пищевого поведения. Ведь очень важно, чтобы организму матери хватало всех питательных веществ на строительство нового человека, чтобы сам материнский организм не испытывал дефицитов, и не занимался при это перерабатыванием пустых каллорий. Акушерка может даже подсказать рецепты вкусных и полезных блюд и места, где купить качественные продукты. Ведь профилактика – это лучше, чем борьба с последствиями.
Акушерка порекомендует уровень и способы физической нагрузки, которые подойдут именно этой беременной, с ее индивидуальной историей. Адекватная нагрузка помогает избежать многих проблем в беременность и в родах. Где еще будущей матери получить такие рекомендации, учитывающие именно ее уровень здоровья и подготовки?
Акушерка сопровождения является медицинским работником, принимает роды. Поэтому подготовка к родам из ее рук наиболее желательна.
В наших реалиях акушерка сопровождения как раз берет на себя все разговоры, объяснения, информирование, психологическую поддержку. Она подробно знакомится с беременной, расспрашивает о том, как проходит беременность, перенесенных заболеваниях, предыдущих историях беременностей и родов. Акушерка подробно изучает, что за человек перед ней, какие особенности характера, восприятия, коммуникации, что для него важно, какие индивидуальные особенности и запросы, в каком окружении он находится, какой характер занятости. Важно именно это целостное восприятие и целостный подход. И он будет разный к разным женщинам. Но всегда с учетом всего человека полностью, с коррекцией настроя, учетом всех значимых особенностей.
Также важная работа, которая упускается в женской консультации – это коррекция питания, пищевого поведения. Ведь очень важно, чтобы организму матери хватало всех питательных веществ на строительство нового человека, чтобы сам материнский организм не испытывал дефицитов, и не занимался при это перерабатыванием пустых каллорий. Акушерка может даже подсказать рецепты вкусных и полезных блюд и места, где купить качественные продукты. Ведь профилактика – это лучше, чем борьба с последствиями.
Акушерка порекомендует уровень и способы физической нагрузки, которые подойдут именно этой беременной, с ее индивидуальной историей. Адекватная нагрузка помогает избежать многих проблем в беременность и в родах. Где еще будущей матери получить такие рекомендации, учитывающие именно ее уровень здоровья и подготовки?
Акушерка сопровождения является медицинским работником, принимает роды. Поэтому подготовка к родам из ее рук наиболее желательна.
Этот именно тот человек, который будет на родах. И именно она может заранее точнее рассказать, что и как будет происходить. Кто будет в бригаде, кто что будет делать, в какой последовательности.
Когда есть информация, уже не так страшно, правда?
Когда есть информация, уже не так страшно, правда?
А если еще и разобрать по полочкам сам процесс родов, подготовить голову к нему, получить правильный настрой. И разобраться в возможных вмешательствах, какие, в каких случаях, что говорят протоколы, какие решения могут быть приняты, какие вопросы обсуждать, какие могут быть варианты предложены. Если все это знать заранее, то можно принимать осознанные решения в процессе, выстроить диалог с доктором. Это доказано повышает степень удовлетворенности женщины своими родами.
И вот после проведенного вместе времени беременности с акушеркой, которая постоянно на связи для всех вопросов 24/7, вы идете в роды вместе с той, которую тоже уже хорошо изучили, познакомились. Главное – сложилось поле доверия. Именно оно способствует работе окситоцина в родах. Роды идут легче, быстрее. Акушерка не только на связи с момента начала родов, как по договору, а и с советом, когда выезжать в роддом, чтобы не приехать слишком рано и не устать. Акушерка создаст расслабляющую обстановку в родзале, сделает массаж, посидит с вами в душе, поговорит с папой малыша, все ему объяснит, ответит на все вопросы, успокоит и его, подскажет, чем он может помочь. И даже выйти и оставить родителей одних в этот волнующий день, слушая за дверью стук ктг, это тоже может ваша акушерка. Она чувствует, когда третий лишний.
Ваш малыш родится в знакомые Вам руки, которым Вы доверяете. Акушерка будет очень бережна к малышу, никаких грубых вмешательств в процесс рождения, все очень мягко и нежно.
И вот после проведенного вместе времени беременности с акушеркой, которая постоянно на связи для всех вопросов 24/7, вы идете в роды вместе с той, которую тоже уже хорошо изучили, познакомились. Главное – сложилось поле доверия. Именно оно способствует работе окситоцина в родах. Роды идут легче, быстрее. Акушерка не только на связи с момента начала родов, как по договору, а и с советом, когда выезжать в роддом, чтобы не приехать слишком рано и не устать. Акушерка создаст расслабляющую обстановку в родзале, сделает массаж, посидит с вами в душе, поговорит с папой малыша, все ему объяснит, ответит на все вопросы, успокоит и его, подскажет, чем он может помочь. И даже выйти и оставить родителей одних в этот волнующий день, слушая за дверью стук ктг, это тоже может ваша акушерка. Она чувствует, когда третий лишний.
Ваш малыш родится в знакомые Вам руки, которым Вы доверяете. Акушерка будет очень бережна к малышу, никаких грубых вмешательств в процесс рождения, все очень мягко и нежно.
Деликатность, бережность ко всем членам семьи и всем процессам. Не отнять у вас ваши роды, не родить за вас, не нагнетать, потом всех спасая. А сохранить ваши роды такими, как они задуманы природой, дать вам почувствовать вашу мощь, осознанность и ответственность. Именно такие роды делают женщину счастливой и готовой повторить вновь и вновь. Это ли не мечта? Быть рядом, нужной и незаметной одновременно.
И вот после выписки вы дома с малышом. И что дальше? У вас есть полученные знания по грудному вскармливанию, по уходу, по физиологии малыша, по физиологии послеродового периода. Акушерка об этом позаботилась. Но вот тут живой ребенок, и надо применить все на практике. Акушерка вас не оставляет один на один с вопросами. И по телефону ответит, и домой приедет. Поможет искупать, научит пеленать активного малыша так, чтобы пеленка держалась. Поможет разобраться со слингом. Научит, как лучше приложить к груди. Успокоит и подбодрит. Когда в тебя верят, ведь лучше получается! И у детского доктора и патронажной медсестры опять не будет на все это времени. Система ОМС не предусматривает обучение материнству. Только медицинское наблюдение и помощь в случае необходимости.
Вот что такое акушерское сопровождение! Акушерка – ваш проводник в материнстве от начала и до момента, пока вам это нужно. Это уже не просто акушерка, а добрый друг и наставник. А там и за следующим малышом вместе)
И вот после выписки вы дома с малышом. И что дальше? У вас есть полученные знания по грудному вскармливанию, по уходу, по физиологии малыша, по физиологии послеродового периода. Акушерка об этом позаботилась. Но вот тут живой ребенок, и надо применить все на практике. Акушерка вас не оставляет один на один с вопросами. И по телефону ответит, и домой приедет. Поможет искупать, научит пеленать активного малыша так, чтобы пеленка держалась. Поможет разобраться со слингом. Научит, как лучше приложить к груди. Успокоит и подбодрит. Когда в тебя верят, ведь лучше получается! И у детского доктора и патронажной медсестры опять не будет на все это времени. Система ОМС не предусматривает обучение материнству. Только медицинское наблюдение и помощь в случае необходимости.
Вот что такое акушерское сопровождение! Акушерка – ваш проводник в материнстве от начала и до момента, пока вам это нужно. Это уже не просто акушерка, а добрый друг и наставник. А там и за следующим малышом вместе)
Наталья Казачкина
акушерка, "Перинатальный центр№1"